清明小长假 甘肃空管分局圆满完保障任务

2011年梯瓦以约70亿美元收购美国制药商Cephalon Inc。

另外，单独定价政策，本意是想以市场换技术，可现在这种定价机制反而成为国产抗肿瘤药上量的掣肘，遗憾的是在以药补医的窠臼中难以彰显自我。国内肿瘤病人不少为外地就医，报销比例并不高，价格较为敏感，国产优质品种在未来的竞争中还是有优势的，降价会腾出一定的市场空间，国内企业可趁机抢占并提高市场份额。

埃克替尼的问世是我国药物创新史上的一个成功典范，这是我国自主研发的首个小分子靶向抗肿瘤药。卡文迪许已获得来那度胺的组合物专利，挑战国际专利成功。去年6月，浙江贝达药业开发的埃克替尼获得SFDA批准，用于治疗晚期非小细胞肺癌。作为国内最大的肿瘤药企业，抗肿瘤药物今年已占据恒瑞40%以上销售份额。记者查阅了发改委此次通知中的降价目录，被称为贵族的抗肿瘤药降价幅度最为明显。

奥沙利铂在样本医院也有33.99%的份额。鼓励国产抗肿瘤药做大，可以借鉴印度的强仿模式。Solanezumab是一种单克隆抗体，礼来将其描述为一个神经保护因子。

在阿兹海默病新药研发上没有彻底失败就是一个胜利了。神经内科教授Rachelle Doody和Baylor医学院阿尔茨海默氏症研究中心主任Effie Marie Cain在美国波士顿神经病学协会会议上展示出了在该三期试验中，双盲、安慰剂对照试验在从轻度到中度病人中的效果。来自阿尔茨海默氏症合作研究（ADCS）的声音也支持礼来的这一声明。礼来公司2012年8月份的一份报告也显示出Solanezumab确实降低了阿尔茨海默病早期患者认知能力下降的速度。

据悉，礼来公司尚未就该药物获取批文尚需何种材料与FDA官员进行接触全科医生则正好解决这个问题。

这样一来，社区居民没有理由选择医疗水平低的社区医院。我跟的马可教授是家庭医学系的教授，同时也是全科医生，这和我们中国的概念完全不同，西方国家的全科医生本身就有很多专家。他的想法很明确，必须改革，否则别无出路。只要下去了，就能解决问题，效果立竿见影。

到2012年4月，浦东全区45家社区卫生服务中心全面开展全科医生家庭责任制。1997年5月，作为特殊人才刚从英国招聘回国的卫生管理学博士孙晓明在上海卫生系统关于全科医生的演讲，举座皆惊，原来还有这样的医生存在。改革之前，浦东面临紧迫的老龄化问题。这样做的逻辑是，孙晓明说，每个全科医生都会想，我管的人一定要少生病，最好不生病。

医疗界曾流传一个笑话。二是留下自己的联系方式和出诊信息。

当时很难有人想到，15年后，上海浦东亦建立起这样一种制度。邓阿姨说，并非怀疑大专家的医术，只是他们一天看那么多，根本没有时间了解病人全面情况。

改革的背景很简单：我们卫生系统原来只有专科医生，而且是越来越专。汽车跑五万公里要保养，人也一样，社区医院就是居民健康的4S店，能够为健康提供超级预警，解决大量的常规问题。在这些问题的处理上，社区医院有着大医院无法比拟的优势。病看好看坏，也找不到责任主体。一位痔疮病人碰见给自己看病的专家，赶忙打招呼，专家点点头。财政支持的40万元就成了下乡补贴，谁的工作做得好，谁就能拿到更多的费用。

这个病人痛风病看了20多年，一直没有效果。他们的签约医生俞真旺甚至被其中一位病人称呼为亲戚。

有一次，邓阿姨家老爷子吐血，到三甲医院就诊，门诊专家开了药，邓阿姨习惯性地把药名告诉李冬华。而中国正好恰恰相反，发展社区医疗正值当下。

在老龄化社会中，影响居民健康的主要因素是慢性非传染性疾病，不仅需要看病，还要对预防保健、健康教育和生活行为进行干预，这并非大医院所长。原来是因为痛风不能吃利尿剂。

据世界卫生组织的数据：80%的疾病可以在社区解决，只有20%的疑难杂症和重病需要在大医院解决。像俞真旺、李冬华这样和患者亲密互动的例子，几位社区卫生服务中心主任可以信手拈来。浦东的做法是，从今年开始，先行在农村试点，探索固定就诊和全科医生控制医疗费用的可行性。另一方面，在试点单位推行和大医院双向转诊的绿色通道，在目前一号难求的情况下，为真正需要到大医院就诊的病人创造条件。

孙晓明表示，2011年6月开展的全科医师家庭责任制工作基线调查结果显示，签约对象对全科团队服务的满意度达到90%以上。但这种做法难处显而易见，三级医院并没有动力配合社区医院转诊，而社区医院床位紧张，想往下转诊也不是那么容易。

更有意思的是，当年的演讲者孙晓明成了这场改革的直接推动者。通过这些信息的采集，协助居民建立健康档案。

浦东卫生局双管齐下应对此种困难。孙晓明对《中国新闻周刊》说。

黄煊说，我们的签约医生要对他的病人负责，病情变化、用药情况，他全部掌握，对病人非常熟悉。做健康和费用的双重守门人 通过签约，全科医生服务的基础得以建立起来。以社区医院为主体的全科医生改革拿什么吸引病人？塘桥社区卫生服务中心主任黄煊用4S店来比喻自己的优势。要不是李医生，后果不堪设想。

他一听我说，马上跳起来，连说对不起，说马上停药。困难还包括，目前全科医生数量和质量都远远不够。

俞真旺有很深的感触，有一次下乡，在一个患有痛风的病人家中，看到桌子上放着利尿剂的药瓶。中国的现实困境 尽管让全科医生来控制费用在全世界范围都是通例，因为只有医生才知道病人需要用什么药、要做什么检查。

我去找门诊的专家。上世纪末，黄煊得益于一个项目的资助，被派到美国爱荷华大学进修三个月。